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紧急情况:先做什么原第 41 条

怀疑骨折就别再动那个部位,托着不动、冷敷 20 分钟以内,别自己掰正

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上游证据等级 B · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

定 B 是因为这些都是公认做法。送医院之前给股骨(大腿骨)骨折做牵引固定,只有一项翻旧病历的研究撑着,证据可信度很低。结果是 24 小时内输血量更少、住院更短,死亡和并发症的差别小到说不清。至于先复位(把骨头对回原位)还是原样固定,根本没找到证据。三个常见误解要改掉:能站能走不等于没骨折;只用冷不用热,也不要冷热交替;扭伤不会「活动开就好了」,先歇着。老人跌倒后怀疑骨折的搬动禁忌见第 2 条。打了石膏或者卧床之后一条腿肿起来要警惕血栓,见第 11 条。治完之后要不要做伤残鉴定、要不要办残疾人证,见第 24 节第 9、10 条。

  • 成本:不花钱。找块硬板、卷起的杂志或者衣物当支撑。冷的东西隔层布敷。
  • 说人话:手脚受了伤一律先当骨折处理,能站、能动都排除不了,只有 X 光能确定。让受伤的部位保持不动,用手托住,或者用三角巾、硬板在它原来的位置上撑住。尽早冷敷,一次不超过 20 分钟。别自己掰正。断骨戳破皮肤的先止血、盖干净敷料,别把骨头按回去。
  • 收益:国际红十字与红新月会联合会发布了 2025 年国际急救指南。里面写着「手脚上的任何一处伤,都应当先按可能的骨折来处理」。还写着「确诊骨折唯一准确的办法是拍 X 光。拿不准就当骨折办」。固定的目的是「尽量减少活动和疼痛」。冷敷「一次最多连续 20 分钟,这样可以减轻疼痛;冷得比这更久可能损伤皮肤」。「伤到股骨这类长骨时,光是骨头本身出的血就可能致命」。疼痛或者肿胀明显、有休克表现、股骨(大腿骨)骨折或者肢体位置明显不对时,应呼叫急救。折弯成角的骨折,要两个条件同时成立,才考虑在现场掰回原位(复位)。一是「地处偏远(或者条件有限),而且成角处下方的肢体发凉、发白,或者急救的人没法固定好以便搬动」。二是施救者受过训练。开放性骨折(断骨戳破皮肤)的优先事项是止血和防感染
  • 证据等级:B
  • 来源:International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 301–302 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
  • 备注:定 B 是因为这些都是公认做法。送医院之前给股骨(大腿骨)骨折做牵引固定,只有一项翻旧病历的研究撑着,证据可信度很低。结果是 24 小时内输血量更少、住院更短,死亡和并发症的差别小到说不清。至于先复位(把骨头对回原位)还是原样固定,根本没找到证据。三个常见误解要改掉:能站能走不等于没骨折;只用冷不用热,也不要冷热交替;扭伤不会「活动开就好了」,先歇着。老人跌倒后怀疑骨折的搬动禁忌见第 2 条。打了石膏或者卧床之后一条腿肿起来要警惕血栓,见第 11 条。治完之后要不要做伤残鉴定、要不要办残疾人证,见第 24 节第 9、10 条。
展开上游原章节说明

本节讲出了事先做什么、再做什么、什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还可能被讹、被卷进案子。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。

本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

心肺复苏和噎住:有人倒地没呼吸(第 1 条),老人摔倒别急着扶(第 2 条),有人噎住说不出话(第 26 条),婴儿噎住哭不出声(第 43 条),婴儿心肺复苏(第 44 条)。

突发急症:突然嘴歪、一侧没劲(第 3 条),天旋地转站不稳(第 4 条),一只眼睛突然黑掉(第 5 条),一只眼又胀又痛(第 6 条),胸口压着疼(第 7 条),撕开一样的剧痛(第 8 条),这辈子最疼的头痛(第 9 条),老人磕过头之后变迟钝(第 10 条),一条腿突然肿起来(第 11 条),过敏性休克(第 15 条),有人抽搐倒地(第 16 条),糖尿病人突然发抖(第 17 条)。

外伤和烫伤:大出血先压住伤口(第 12 条),被狗、猫咬伤(第 13 条),烫伤后冲凉水(第 14 条),异物扎进身体别拔(第 40 条),怀疑骨折别再动(第 41 条)。

中毒、火灾和意外:有人触电先断电(第 18 条),一氧化碳报警器响了(第 19 条),误服清洁剂、农药、药物(第 20 条),化学品溅到身上(第 21 条),高温下头晕、不出汗(第 22 条),中暑的人喝淡盐水(第 23 条),火灾时贴地爬(第 24 条),看到有人溺水(第 25 条),地震时先看房子(第 30 条)。

野外:无人区迷路留在原地(第 27 条),发抖、说话含糊是失温(第 28 条),被蛇咬别切别吸(第 29 条),遇到熊、野猪、野狗(第 31 条),野外遇上雷雨(第 32 条),上高原慢慢升(第 33 条),被蜱虫叮住(第 34 条),野外的水烧开再喝(第 35 条)。

冲突和救人之后:荒郊野外被索财(第 36 条),撞见一群人打架(第 37 条),救人受了伤、搭进了钱(第 39 条)。

性侵和 HIV 暴露:可能被 HIV 暴露(第 38 条),被性侵之后(第 42 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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