适用条件与局限
Section titled “适用条件与局限”以下为上游备注,阅读建议前请先留意:
给 B 的原因:限制手段那边的证据多数是生态学研究,做法是比较政策出台前后的数字;热线本身没有降低死亡率的证据。自杀的冲动往往只持续几分钟到几小时,把能致死的东西挪远一步,本身就是干预。这个时间尺度的数据,以及未遂之后的长期结局,见本节第 32 条(自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人)。被救回来之后会留下什么,见本节第 33 条。
- 成本:不花钱。打一个电话。另外把药锁起来,农药不放在家里。
- 说人话:把能要命的东西从手边拿走,这类做法的证据一直在变强:管住镇痛药以后,相关自杀降 43%;常有人跳楼的地方装上防护,降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356,全国通用,每天至少开 18 小时。
- 收益:一篇把近 10 年的研究系统梳理了一遍的综述:限制人拿到致死手段,这方面的证据一直在增强。管控镇痛药以后,和镇痛药有关的自杀下降 43%。常有人跳楼的地点加了防护之后,下降 86%(79% 到 91%,括号里是这个数的可信范围)。学校里开展的认知类项目,让自杀未遂低约 55%(OR 0.45,95% CI 0.24 到 0.85)。治抑郁的药物和心理治疗,是预防自杀的重要一环。中国从 2025 年 5 月 1 日起,全国拨 12356 都能接通心理援助热线,每天开通不少于 18 小时
- 证据等级:B
- 来源:Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X ; 国家卫生健康委 (2024). 关于应用“12356”全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
- 备注:给 B 的原因:限制手段那边的证据多数是生态学研究,做法是比较政策出台前后的数字;热线本身没有降低死亡率的证据。自杀的冲动往往只持续几分钟到几小时,把能致死的东西挪远一步,本身就是干预。这个时间尺度的数据,以及未遂之后的长期结局,见本节第 32 条(自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人)。被救回来之后会留下什么,见本节第 33 条。
展开上游原章节说明
这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。
家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。
孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。
疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。
筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。
身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。
心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
本站仅调整导航、拆分与排版,正文及引文沿用上游快照,证据等级为作者标注。本地快照与改动说明