适用条件与局限
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「不疼」是关键。结石和感染引起的血尿，多半同时腰腹绞痛，或者尿频、尿急、尿痛。肿瘤引起的往往一点感觉都没有，而且会自己停几天再出现，很多人就这么放过了。正在吃抗凝药，不是可以不查的理由。剧烈运动之后、女性经期前后的血尿，可以先复查一次再定。收益记「小」，是因为只有检出率，没有「早查能降低多少死亡」的效应量。
- 成本：尿常规几十元，泌尿系超声一两百元。医生认为需要的话，再加一个膀胱镜，千元上下。
- 说人话：60 岁以上的人出现一次肉眼看得见的血尿，最后查出膀胱癌的概率约 2.8%，40 到 59 岁约 1.2%。这个数不算高，但也高到必须去查一次。哪怕第二天不出血了也要去查。
- 收益：英国拿社区全科门诊（初级医疗）的电子病历做了一项研究，4915 例膀胱癌对 21718 例对照。出现肉眼血尿的人里，最后真查出膀胱癌的比例是这样。60 岁以上是 2.8%，可信范围 95% CI 2.5 到 3.1。40 到 59 岁是 1.2%，可信范围 0.6 到 2.3。这个比例的学名叫阳性预测值。只有在显微镜下才看得见的血尿，同样有意义。比值比 20，可信范围 95% CI 12 到 33。60 岁以上这个比例为 1.6%，可信范围 1.2 到 2.1
- 证据等级：B
- 来源：Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409
- 备注：「不疼」是关键。结石和感染引起的血尿，多半同时腰腹绞痛，或者尿频、尿急、尿痛。肿瘤引起的往往一点感觉都没有，而且会自己停几天再出现，很多人就这么放过了。正在吃抗凝药，不是可以不查的理由。剧烈运动之后、女性经期前后的血尿，可以先复查一次再定。收益记「小」，是因为只有检出率，没有「早查能降低多少死亡」的效应量。
展开上游原章节说明
这一节讲三件事：车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡；少数几种证据最硬的疫苗和筛查；身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字，来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究，或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计，只用来互相比较，不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块，括号里是条号。
路上：系安全带（第 1 条），戴头盔（第 2 条），开车不超速、不酒驾（第 9 条），儿童安全座椅（第 10 条）。
家里的火、气、电：装烟雾报警器（第 3 条），燃气软管到期就换（第 4 条），电动自行车不推进楼道（第 6 条），备齐灭火器和急救包（第 26 条），装好护罩再用角磨机（第 42 条）。
孩子、老人和野外的意外：窗户装限位器（第 11 条），儿童近水不离视线（第 12 条），60 岁以上练平衡（第 13 条），不吃野生蘑菇（第 5 条），不捡来路不明的金属件（第 36 条），上野外冰面前量厚度（第 41 条）。
疫苗：查乙肝两对半（第 14 条），破伤风（第 15 条），HPV 疫苗（第 16 条），流感疫苗（第 20 条），带状疱疹疫苗（第 21 条），肺炎球菌疫苗（第 22 条）。
筛查和查病：量血压（第 7 条），查空腹血糖（第 8 条），乳腺癌筛查（第 17 条），宫颈癌筛查（第 18 条），结直肠癌筛查（第 19 条），查幽门螺杆菌（第 23 条），低剂量胸部 CT（第 24 条），骨密度检查（第 39 条），抗骨质疏松药（第 40 条）。
身体信号和性健康：尿里有肉眼看得见的血（第 27 条），勃起功能出问题先查心血管（第 28 条），减重戒烟能改善勃起功能（第 29 条），安全套和不共用针具（第 30 条），查艾滋病（第 31 条），暴露前预防药（第 38 条）。
心理危机：有自杀念头打 12356（第 25 条），自杀念头先告诉一个人（第 32 条），赌到借钱还赌（第 37 条），喝农药、吸煤气之后救回来的代价（第 33 条），高处坠落之后的代价（第 34 条），少一个肾的代价（第 35 条）。
原作者：eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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