孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦

适用条件与局限

以下为上游备注，阅读建议前请先留意：

查出来的人里，大多数靠调饮食和运动就能把血糖控住，需要打胰岛素的是少数。别因为怕查出来要打针，就跳过这一次。生完之后还要复查血糖：得过妊娠期糖尿病的人，以后得 2 型糖尿病的风险明显更高

上游原文

• 成本：几十到一百多元。要空腹去，抽几次血，占掉半个上午
• 说人话：妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。孕 24 周以后花半个上午，喝一次糖水、抽几次血，就能查出来。不查也不管，胎儿长得过大、难产、挨一刀、子痫前期和新生儿低血糖的风险都会往上走。
• 收益：美国预防服务工作组的 B 级推荐：对没有症状（自己没觉出不舒服）的孕妇，在孕 24 周及以后筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。只做一次筛查的，这一次要放在孕 24 周及以后。孕 24 周之前就筛查好不好，工作组的结论是现有证据不足以判断好处和坏处（I 级）。妊娠期糖尿病不管，会推高这几样的风险：巨大儿（胎儿长得过大）、难产、剖宫产、子痫前期和新生儿低血糖
• 证据等级：A
• 来源：US Preventive Services Task Force (2021). Gestational Diabetes: Screening. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening
• 备注：查出来的人里，大多数靠调饮食和运动就能把血糖控住，需要打胰岛素的是少数。别因为怕查出来要打针，就跳过这一次。生完之后还要复查血糖：得过妊娠期糖尿病的人，以后得 2 型糖尿病的风险明显更高

本节背景

展开上游原章节说明

这一节前半段算的是孕妇和胎儿的死亡风险。后半段算的是钱和跑腿时间。两种账不放在一起换算。内容只讲「什么时候做什么」。孕期营养、胎教这类没有硬证据、或者作用很小的事，这里不写。生育津贴、产假和养孩子的钱账见第 18 节，孩子出生之后怎么带见第 20 节，急症见第 13 节。

世界卫生组织给的数字：2023 年，全球约有 26 万名女性死于怀孕和生产。其中约 75% 死于这五类原因：产后大出血、感染、妊娠期高血压疾病（怀孕后血压升高的一类病，包括子痫前期和子痫）、分娩时的并发症、不安全的人工流产。世界卫生组织同时说，「大多数孕产妇死亡是可以预防的，因为预防和处理并发症的医疗手段都是已知的」。这一节里作用最大的几条，就是把这几类问题提前拦下来。

出处与版本

原作者：eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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