适用条件与局限
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定 B 是因为支撑这套手法的主要是病例报告,没有「照做能少死多少人」的数字。收益定「大」是凭判断:完全堵住的气道几分钟内就会让孩子心跳停下。受益的几乎都是自家孩子。1 岁以上的孩子和成人改按肚子,见本节第 26 条(噎住拍背加腹部冲击)。按胸口用什么手法,各家写法不同。美国指南和国内红十字新版用一只手的掌根,国际红十字用两个拇指,老教程用两根手指。2025 年美国指南因为两指按不够深,已经不再推荐它。急救时用哪种都比不按强。东西咳出来了也要去医院看,可能有碎块留在肺里。硬币、小玩具这类小东西放到孩子够不着的地方。孩子没反应之后怎么做,见本节第 44 条(婴儿心肺复苏)。
- 成本:不花钱。看一遍动作或者上一次婴儿急救课,几分钟到半天。难的是慌乱中先把孩子翻过来趴好。
- 说人话:孩子还能咳、能哭出声,就让他自己咳,你在旁边盯着。哭不出声、脸发紫,就让人打 120,你把孩子脸朝下趴在前臂上,用掌根在两块肩胛骨中间拍 5 下。没出来就翻过来,在胸口正中快速按 5 下,两样轮着做,别按肚子。孩子没反应了就改做心肺复苏。
- 收益:美国心脏协会和美国儿科学会出了 2025 年的儿童基础生命支持指南。指南写:窒息(比如异物堵住气道)「是婴儿和儿童的主要死因之一」。婴儿最常呛进去的是液体。还在咳、还能出声的是轻度,让孩子自己咳,同时盯着有没有变重。咳得很弱或者咳不出、哭不出、脸色发紫的是重度。重度要先叫急救,再「反复做 5 次拍背、接 5 次胸部冲击,直到异物出来或者婴儿失去反应」。指南不建议给婴儿做腹部冲击,因为可能伤到肚子里的脏器。胸部冲击现在推荐用一只手的掌根,因为它比原来的两指法按得更深。婴儿失去反应就开始心肺复苏,先按压,不摸脉搏。吹气前看得见的异物要取出来。指南明写「不要用手指盲目去掏」。国际红十字与红新月会联合会的 2025 年国际急救指南也是这一套。先在两肩胛骨之间用力拍最多 5 下,不行就把孩子翻过来按胸口最多 5 下,再不行马上叫急救。它按胸口用的是双手环抱、两个拇指按。福建省红十字应急救护培训中心说,1 岁以下婴儿要做「5 次背部拍击 + 5 次胸部冲击」。拍背时让婴儿俯卧在前臂上,头低于躯干
- 证据等级:B
- 来源:Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 238–240 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf;福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm
- 备注:定 B 是因为支撑这套手法的主要是病例报告,没有「照做能少死多少人」的数字。收益定「大」是凭判断:完全堵住的气道几分钟内就会让孩子心跳停下。受益的几乎都是自家孩子。1 岁以上的孩子和成人改按肚子,见本节第 26 条(噎住拍背加腹部冲击)。按胸口用什么手法,各家写法不同。美国指南和国内红十字新版用一只手的掌根,国际红十字用两个拇指,老教程用两根手指。2025 年美国指南因为两指按不够深,已经不再推荐它。急救时用哪种都比不按强。东西咳出来了也要去医院看,可能有碎块留在肺里。硬币、小玩具这类小东西放到孩子够不着的地方。孩子没反应之后怎么做,见本节第 44 条(婴儿心肺复苏)。
展开上游原章节说明
本节讲出了事先做什么、再做什么、什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还可能被讹、被卷进案子。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。
本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
心肺复苏和噎住:有人倒地没呼吸(第 1 条),老人摔倒别急着扶(第 2 条),有人噎住说不出话(第 26 条),婴儿噎住哭不出声(第 43 条),婴儿心肺复苏(第 44 条)。
突发急症:突然嘴歪、一侧没劲(第 3 条),天旋地转站不稳(第 4 条),一只眼睛突然黑掉(第 5 条),一只眼又胀又痛(第 6 条),胸口压着疼(第 7 条),撕开一样的剧痛(第 8 条),这辈子最疼的头痛(第 9 条),老人磕过头之后变迟钝(第 10 条),一条腿突然肿起来(第 11 条),过敏性休克(第 15 条),有人抽搐倒地(第 16 条),糖尿病人突然发抖(第 17 条)。
外伤和烫伤:大出血先压住伤口(第 12 条),被狗、猫咬伤(第 13 条),烫伤后冲凉水(第 14 条),异物扎进身体别拔(第 40 条),怀疑骨折别再动(第 41 条)。
中毒、火灾和意外:有人触电先断电(第 18 条),一氧化碳报警器响了(第 19 条),误服清洁剂、农药、药物(第 20 条),化学品溅到身上(第 21 条),高温下头晕、不出汗(第 22 条),中暑的人喝淡盐水(第 23 条),火灾时贴地爬(第 24 条),看到有人溺水(第 25 条),地震时先看房子(第 30 条)。
野外:无人区迷路留在原地(第 27 条),发抖、说话含糊是失温(第 28 条),被蛇咬别切别吸(第 29 条),遇到熊、野猪、野狗(第 31 条),野外遇上雷雨(第 32 条),上高原慢慢升(第 33 条),被蜱虫叮住(第 34 条),野外的水烧开再喝(第 35 条)。
冲突和救人之后:荒郊野外被索财(第 36 条),撞见一群人打架(第 37 条),救人受了伤、搭进了钱(第 39 条)。
性侵和 HIV 暴露:可能被 HIV 暴露(第 38 条),被性侵之后(第 42 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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