适用条件与局限
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这条适用于住在自己家里、不在养老院的 60 岁以上老人。上面的研究数的是跌倒次数,不是死亡人数。老人从跌倒到髋部骨折、再到死亡,这段路很短。看不清路也会多摔,白内障影响看路的见第 17 节第 9 条(白内障手术)。骨头经不经得起摔,见本节第 39 条(骨密度检查)。
- 成本:每周练 2 到 3 次,每次 30 分钟太极或者平衡训练。浴室防滑垫、扶手、夜灯几十到几百元。难的地方是要长期练下去。
- 说人话:每周练两三次平衡,比如太极,老人跌倒的次数降约两成三,摔过的人数降 15%。家里做防滑、装扶手,再降约两成。跌倒是中国 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因,而且一多半就摔在自己家里。
- 收益:Cochrane 把 108 项试验、23,407 人合起来一起算。运动让老年人跌倒的次数下降 23%。原值是跌倒率之比 RaR 0.77,可信范围 95% CI 0.71 到 0.83。摔过的人数下降 15%(RR 0.85)。请人到家里做安全评估和改造,跌倒率下降约两成(RR 0.81,95% CI 0.68 到 0.97)。练太极,跌倒风险低约 29%(RR 0.71)。在中国,跌倒是 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因。2018 年监测到的老年人跌倒,55.97% 发生在家中
- 证据等级:A
- 来源:Sherrington C 等 (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2 ; Gillespie LD 等 (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3 ; Lu Z 等 (2021). Characteristics of Falls Among Older People — China, 2018. China CDC Weekly. https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.013
- 备注:这条适用于住在自己家里、不在养老院的 60 岁以上老人。上面的研究数的是跌倒次数,不是死亡人数。老人从跌倒到髋部骨折、再到死亡,这段路很短。看不清路也会多摔,白内障影响看路的见第 17 节第 9 条(白内障手术)。骨头经不经得起摔,见本节第 39 条(骨密度检查)。
展开上游原章节说明
这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。
家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。
孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。
疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。
筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。
身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。
心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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