适用条件与局限
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争议：这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上，「没有差别」这个可能性没有被完全排除。人群是与配偶同住的美国老人，照护对象是失能的老年配偶，套到照护年轻残疾家属的人身上属于往外推。它能说明的是方向：吃力的那部分人风险更高。能分出去的照护活尽量分出去，托养和日间照料服务问当地残联和民政。照护者自己的慢性病别停药，见第 16 节第 1 条（药按医嘱吃满）。这条的受益人是你自己。
- 成本：不花钱。把照护的活分出去一部分，自己去做一次体检。
- 说人话：照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人，死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人，没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身，是那份长期紧绷。
- 收益：研究是前瞻性人群队列，1993 到 1998 年，平均随访 4.5 年，在美国四个社区做。392 名照护者和 427 名非照护者，年龄 66 到 96 岁，都与配偶同住。四年内 103 人（12.6%）死亡。调整社会人口学因素、已有疾病和亚临床心血管疾病之后，一边照护一边报告有精神或情绪紧张的人，死亡风险比非照护对照高 63%（RR 1.63，95% CI 1.00–2.65，可信范围）。照护但未报告紧张的人（RR 1.08，95% CI 0.61–1.90）和配偶失能但本人不照护的人（RR 1.37，95% CI 0.73–2.58），调整后的死亡率都没有升高
- 证据等级：A
- 来源：Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215
- 备注：争议：这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上，「没有差别」这个可能性没有被完全排除。人群是与配偶同住的美国老人，照护对象是失能的老年配偶，套到照护年轻残疾家属的人身上属于往外推。它能说明的是方向：吃力的那部分人风险更高。能分出去的照护活尽量分出去，托养和日间照料服务问当地残联和民政。照护者自己的慢性病别停药，见第 16 节第 1 条（药按医嘱吃满）。这条的受益人是你自己。
展开上游原章节说明
这一节写的是残疾已经发生之后的日子。怎么防住致残，在第 1 节和第 13 节，这里不重复。
四种口径分开算，不互相换算。急症和并发症那几条按死亡率算。补贴、待遇、打官司那几条按金钱算。上学、办事那几条按时间算。精神障碍住院、行为能力和监护那几条按人身自由算。
世界卫生组织的说明书给了三个数字。全球约有 13 亿人存在显著功能障碍，占世界人口的 16%，大约每六个人里有一个。部分残疾人比没有残疾的人早死最多 20 年。残疾人得抑郁、哮喘、糖尿病、卒中、肥胖或者口腔健康不良的风险是两倍。这些差距里，很大一部分不是残疾本身造成的，是看不上病、上不了学、找不到工作、出不了门造成的。所以这一节的条目，一半是身体，一半是手续和权利。
已经写在别处的五件事，这里只指路，不重复。残疾人证怎么办、七个类别和一到四级怎么评，见第 24 节第 10 条（残疾人证）。伤残鉴定要等到什么时候做，见第 24 节第 9 条（伤残鉴定）。残疾人两项补贴怎么领，见第 7 节第 8 条（两项补贴）。工伤的劳动能力鉴定和伤残等级换算成多少钱，见第 19 节第 14 条（劳动能力鉴定）。重度失能的长期护理保险怎么申请，见第 17 节第 7 条（长期护理保险）。那一条写在「家里有老人」那节，但这项待遇没有年龄门槛，年轻人一样能领。
本节大部分条目的受益人是你自己和家人，属于最高的两档。涉及别人的地方在备注里单独写。
本节条目按主题分成下面几块，括号里是条号。
身体和康复：脊髓损伤后突然剧烈头痛（第 1 条），轮椅坐垫换成减压型（第 5 条），别买能治好瘫痪的疗法（第 6 条），在正规机构做康复（第 16 条），听力下降配助听器（第 17 条）。
待遇和补贴：去残联把待遇一次问全（第 7 条），残疾孩子申请康复救助（第 8 条），坡道扶手浴室改造申请补贴（第 9 条），个人所得税减征（第 11 条）。
找工作和维权：求职时主动说明持证（第 10 条），因残疾被拒招可以告（第 20 条）。
上学和出行：带导盲犬进公共场所（第 12 条），高考申请合理便利（第 13 条），学校不得拒收残疾孩子（第 14 条），双下肢没了也能考驾照（第 15 条）。
心理和照护者：致残后头十年的自杀风险（第 2 条），照护者顾好自己的身体（第 4 条）。
精神障碍和监护：精神障碍住院以自愿为原则（第 3 条），认定行为能力要向法院申请（第 18 条），监护人按法定顺序定（第 19 条）。
原作者：eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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