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不要早死原第 7 条

量血压,高了就吃药降到达标

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上游证据等级 A · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

先去量一次血压。中国 10 个高血压的人里只有不到 1 个控制住了,所以量这一次是本书里性价比最高的动作之一。降到多少算达标(130 还是 140)还有讨论,但「知道自己高血压并把它降下来」这件事本身没有争议。

  • 成本:电子血压计 100 到 200 元。量一次 1 分钟。降压药多数每月几元到几十元。难的地方是没症状也要接着吃。
  • 说人话:血压每降 10 mmHg,出大的心血管毛病的概率降两成,中风降 27%,心衰降 28%,死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里,44.7% 有高血压,真正控制住的只有 7.2%。
  • 收益:把 123 项试验、61 万余人合起来一起算。收缩压每降 10 mmHg,主要心血管事件低约两成。原值 RR 0.80,可信范围 95% CI 0.77 到 0.83。收缩压就是血压两个数里高的那个。卒中(中风)低约 27%(RR 0.73)。心力衰竭低约 28%(RR 0.72)。总死亡率下降 13%(RR 0.87,95% CI 0.84 到 0.91)。中国给 35 到 75 岁的 170 万人做过筛查:44.7% 有高血压。这些人里,知道自己有的占 44.7%,在治疗的占 30.1%,控制住的只有 7.2%
  • 证据等级:A
  • 来源:Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8 ; Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9
  • 备注:先去量一次血压。中国 10 个高血压的人里只有不到 1 个控制住了,所以量这一次是本书里性价比最高的动作之一。降到多少算达标(130 还是 140)还有讨论,但「知道自己高血压并把它降下来」这件事本身没有争议。
展开上游原章节说明

这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。

家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。

孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。

疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。

筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。

身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。

心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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