适用条件与局限
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两条腿一起肿,多半是心、肝、肾或者静脉功能的问题。一条腿突然肿、比另一条粗一圈,才是深静脉血栓的典型样子。容易出事的是长途坐车坐飞机、手术或骨折后卧床、打石膏、怀孕生产前后、肿瘤、吃口服避孕药。血块脱落、堵住肺动脉就是肺栓塞:突然喘不上气、深吸一口气胸口更疼、心跳快、发晕、咳出血(咯血)。到这一步直接打 120。17.4% 是确诊肺栓塞病例的死亡率,不是「腿肿了就有这么大风险」,别对着这个数字吓自己。
- 成本:腿部血管做一次超声(下肢静脉超声),一两百元。
- 说人话:一条腿突然肿起来、比另一条粗一圈、按着疼,尽快去做腿部静脉超声。再出现突然喘不上气、深吸气时胸痛、心跳快、发晕,血块可能已经跑到肺里,直接打 120。确诊肺栓塞的人 3 个月内死亡 17.4%。久坐超过 4 小时风险大约翻倍,但摊到一个人头上仍然很低。
- 收益:国际肺栓塞协作登记(ICOPER)收了 7 个国家 52 家医院的 2454 例确诊急性肺栓塞病人。肺栓塞就是血块堵住肺动脉。这批人 3 个月内不分原因的死亡率是 17.4%(426/2454)。世界卫生组织 WRIGHT 项目:连续 4 小时以上的旅行,让静脉里长血块、血块跑到肺里(静脉血栓栓塞)的风险「大约翻倍」。但摊到一个人头上的概率仍然很低,久坐不动超过 4 小时「约为六千分之一」
- 证据等级:B
- 来源:Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5 ; WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
- 备注:两条腿一起肿,多半是心、肝、肾或者静脉功能的问题。一条腿突然肿、比另一条粗一圈,才是深静脉血栓的典型样子。容易出事的是长途坐车坐飞机、手术或骨折后卧床、打石膏、怀孕生产前后、肿瘤、吃口服避孕药。血块脱落、堵住肺动脉就是肺栓塞:突然喘不上气、深吸一口气胸口更疼、心跳快、发晕、咳出血(咯血)。到这一步直接打 120。17.4% 是确诊肺栓塞病例的死亡率,不是「腿肿了就有这么大风险」,别对着这个数字吓自己。
展开上游原章节说明
本节讲出了事先做什么、再做什么、什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还可能被讹、被卷进案子。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。
本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
心肺复苏和噎住:有人倒地没呼吸(第 1 条),老人摔倒别急着扶(第 2 条),有人噎住说不出话(第 26 条),婴儿噎住哭不出声(第 43 条),婴儿心肺复苏(第 44 条)。
突发急症:突然嘴歪、一侧没劲(第 3 条),天旋地转站不稳(第 4 条),一只眼睛突然黑掉(第 5 条),一只眼又胀又痛(第 6 条),胸口压着疼(第 7 条),撕开一样的剧痛(第 8 条),这辈子最疼的头痛(第 9 条),老人磕过头之后变迟钝(第 10 条),一条腿突然肿起来(第 11 条),过敏性休克(第 15 条),有人抽搐倒地(第 16 条),糖尿病人突然发抖(第 17 条)。
外伤和烫伤:大出血先压住伤口(第 12 条),被狗、猫咬伤(第 13 条),烫伤后冲凉水(第 14 条),异物扎进身体别拔(第 40 条),怀疑骨折别再动(第 41 条)。
中毒、火灾和意外:有人触电先断电(第 18 条),一氧化碳报警器响了(第 19 条),误服清洁剂、农药、药物(第 20 条),化学品溅到身上(第 21 条),高温下头晕、不出汗(第 22 条),中暑的人喝淡盐水(第 23 条),火灾时贴地爬(第 24 条),看到有人溺水(第 25 条),地震时先看房子(第 30 条)。
野外:无人区迷路留在原地(第 27 条),发抖、说话含糊是失温(第 28 条),被蛇咬别切别吸(第 29 条),遇到熊、野猪、野狗(第 31 条),野外遇上雷雨(第 32 条),上高原慢慢升(第 33 条),被蜱虫叮住(第 34 条),野外的水烧开再喝(第 35 条)。
冲突和救人之后:荒郊野外被索财(第 36 条),撞见一群人打架(第 37 条),救人受了伤、搭进了钱(第 39 条)。
性侵和 HIV 暴露:可能被 HIV 暴露(第 38 条),被性侵之后(第 42 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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