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外观

紧急情况:先做什么原第 4 条

突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120

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上游证据等级 B · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

小脑和脑干那一片的血管堵了(后循环梗死),常常不歪嘴、不瘫手。它只是天旋地转、走路偏斜、复视(看东西成双)、喝水吃饭呛,最容易被当成颈椎病、低血糖、耳石症耽误。指鼻不准、闭眼站不住,是小脑受累的表现。但没有哪个动作能反过来排除卒中:突然出现、不缓解就打 120,并记下发作的准确时间。该研究只翻了一家医院的病历,作者自己写明还要再验证

  • 成本:不花钱。在「脸歪、抬手、说话」这三个动作(第 3 条,突然嘴歪、说话说不清)之外再加两个。一个是让他站直闭眼,看晃不晃,再问他看东西有没有重影、有没有缺一块。另一个是自己怀疑时伸手指点鼻尖,闭上眼再点一次。
  • 说人话:只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记下时间。
  • 收益:美国肯塔基大学卒中中心 2014 年回顾了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中风)的病历。其中 14.1% 的病人发病时完全没有脸歪、胳膊无力、说话不清这三个症状(FAST)。把「走路不稳、腿没劲、视觉症状」也算进筛查,漏掉的比例从 14.1% 降到 4.4%
  • 证据等级:B
  • 来源:Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169
  • 备注:小脑和脑干那一片的血管堵了(后循环梗死),常常不歪嘴、不瘫手。它只是天旋地转、走路偏斜、复视(看东西成双)、喝水吃饭呛,最容易被当成颈椎病、低血糖、耳石症耽误。指鼻不准、闭眼站不住,是小脑受累的表现。但没有哪个动作能反过来排除卒中:突然出现、不缓解就打 120,并记下发作的准确时间。该研究只翻了一家医院的病历,作者自己写明还要再验证
展开上游原章节说明

本节讲出了事先做什么、再做什么、什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还可能被讹、被卷进案子。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。

本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

心肺复苏和噎住:有人倒地没呼吸(第 1 条),老人摔倒别急着扶(第 2 条),有人噎住说不出话(第 26 条),婴儿噎住哭不出声(第 43 条),婴儿心肺复苏(第 44 条)。

突发急症:突然嘴歪、一侧没劲(第 3 条),天旋地转站不稳(第 4 条),一只眼睛突然黑掉(第 5 条),一只眼又胀又痛(第 6 条),胸口压着疼(第 7 条),撕开一样的剧痛(第 8 条),这辈子最疼的头痛(第 9 条),老人磕过头之后变迟钝(第 10 条),一条腿突然肿起来(第 11 条),过敏性休克(第 15 条),有人抽搐倒地(第 16 条),糖尿病人突然发抖(第 17 条)。

外伤和烫伤:大出血先压住伤口(第 12 条),被狗、猫咬伤(第 13 条),烫伤后冲凉水(第 14 条),异物扎进身体别拔(第 40 条),怀疑骨折别再动(第 41 条)。

中毒、火灾和意外:有人触电先断电(第 18 条),一氧化碳报警器响了(第 19 条),误服清洁剂、农药、药物(第 20 条),化学品溅到身上(第 21 条),高温下头晕、不出汗(第 22 条),中暑的人喝淡盐水(第 23 条),火灾时贴地爬(第 24 条),看到有人溺水(第 25 条),地震时先看房子(第 30 条)。

野外:无人区迷路留在原地(第 27 条),发抖、说话含糊是失温(第 28 条),被蛇咬别切别吸(第 29 条),遇到熊、野猪、野狗(第 31 条),野外遇上雷雨(第 32 条),上高原慢慢升(第 33 条),被蜱虫叮住(第 34 条),野外的水烧开再喝(第 35 条)。

冲突和救人之后:荒郊野外被索财(第 36 条),撞见一群人打架(第 37 条),救人受了伤、搭进了钱(第 39 条)。

性侵和 HIV 暴露:可能被 HIV 暴露(第 38 条),被性侵之后(第 42 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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