适用条件与局限
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提前跟男孩说一句:下面要是突然剧痛,马上讲,不用不好意思。睾丸扭转多发于青春期男孩,不少人因为难以启齿就硬忍。同样按小时算的还有急性阑尾炎(拖久了会穿孔)、糖尿病酮症酸中毒、脑膜炎。这几种本节没有逐条核实过「拖几小时坏多少」。它们共同的信号是:突然发作,一直加重,和以往任何一次都不一样。急症怎么认、怎么叫车见第 13 节。
- 成本:不花钱。请半天假,带孩子去挂急诊。
- 说人话:有些病是按小时算的。男孩突然一侧阴囊剧痛,是睾丸扭转,也就是睾丸连着的那根血管拧住了,血供断了。6 小时内处理,睾丸保住的比例 97.2%。拖到 19 至 24 小时,只剩 42.5%。这种痛等不到放学,也等不到考完。
- 收益:按规矩把 30 组病例报告、2116 例睾丸扭转患者找齐,合起来看。其中 1283 例是按 6 小时一档统计的。从开始痛算起,0 至 6 小时睾丸保住的比例 97.2%。7 至 12 小时 79.3%。13 至 18 小时 61.3%。19 至 24 小时 42.5%。25 至 48 小时 24.4%。超过 48 小时 7.4%。合并成大段看,12 小时内 90.4%,13 至 24 小时 54.0%,超过 24 小时 18.1%。作者的结论是,能保住的时间可以比通常说的 6 至 8 小时更长。所以就算已经痛了很久,也还是要去处理,不要因为「反正晚了」就不去
- 证据等级:A
- 来源:Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
- 备注:提前跟男孩说一句:下面要是突然剧痛,马上讲,不用不好意思。睾丸扭转多发于青春期男孩,不少人因为难以启齿就硬忍。同样按小时算的还有急性阑尾炎(拖久了会穿孔)、糖尿病酮症酸中毒、脑膜炎。这几种本节没有逐条核实过「拖几小时坏多少」。它们共同的信号是:突然发作,一直加重,和以往任何一次都不一样。急症怎么认、怎么叫车见第 13 节。
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第 20 节讲的是孩子刚出生那一年。第 18 节算的是养孩子要花多少钱、多少时间。中间 3 到 18 岁这十几年,写在这一节。分龄管屏幕那一条从 0 岁写起,因为官方的分档就是 0~3 岁、3~6 岁、中小学三档,拆开写反而不好用。本节回答的是:「别耽误学习」和「身体」撞在一起的时候,哪些事不能等。这些事有时间窗口,过了就补不回来。学业该不该那么卷,本节不讨论,只给窗口和数字。
前八条、第 12 条(散瞳验光)、第 13 条(窝沟封闭)和第 15 到 18 条,算的是死亡和身体、心理上真落下的损害。其中第 16、17 条讲家里怎么管孩子:不打不骂,去上教具体做法的家长课。第 18 条讲别把孩子送进封闭管理的戒网瘾学校。第 9 条(不买「治愈近视」的产品)算钱。第 10 条(睡眠作业体育排名的明文规定)、第 11 条(休学保留学籍)和第 14 条(孩子爱打游戏)算时间。溺水、交通、头盔、HPV 疫苗见第 1 节。婴幼儿见第 20 节。孩子被骗和游戏充值见第 5 节。未成年人自己别踩的红线见第 9 节。急症怎么认、怎么叫车见第 13 节。家长去世后的孩子见第 29 节。这些都不在本节重复。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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