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残疾之后怎么活原第 2 条

致残之后的头十年是自杀的高风险期,别当成「想开点」就行的事

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上游证据等级 A · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

这项研究只看了脊髓损伤,套到失明、截肢、烧伤这些别的致残原因上属于往外推。它能说明的是时间窗:风险不是出院就过去了,要盯十年。要人陪着说话打 12356,见第 29 节第 11 条(12356)。家里别囤安眠药和农药,见第 1 节第 25 条(自杀念头)。哀伤和情绪卡住半年还在原地,去精神科或临床心理科挂号,见第 29 节第 8 条(哀伤过了半年)。

  • 成本:不花钱。打一个电话,或者挂一次号。
  • 说人话:刚残疾那几年,自己或者家人情绪垮掉,是常见的,不是意志力的问题。英国两家脊髓损伤中心的长期随访发现,这群人的自杀率是普通人的五倍。九成以上的自杀发生在受伤后的头十年。受伤原因本身就是自杀的人,风险还要高出一截。
  • 收益:研究跟踪了 1991 到 2010 年新入院、熬过伤后第一年、出院时有神经功能缺损的 2304 例外伤性脊髓损伤患者,随访到 2014 年底。其中 63 例(2.7%)的受伤原因本身就是自杀未遂。到随访结束共 533 人死亡,其中 4.2% 死于自杀,91% 的自杀发生在受伤后的头十年。按年龄标化的自杀死亡率是每年每 10 万人 62.5 例(95% CI 36.4–88.6,可信范围),是 2014 年英格兰和威尔士普通人群自杀率(每 10 万人 12.2 例)的五倍。因自杀未遂致伤的那部分人,和其他致伤原因相比,死亡的比值比是 4.32(P<0.001),自杀的比值比是 9.46(P<0.001)
  • 证据等级:A
  • 来源:Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. https://doi.org/10.1038/sc.2017.98
  • 备注:这项研究只看了脊髓损伤,套到失明、截肢、烧伤这些别的致残原因上属于往外推。它能说明的是时间窗:风险不是出院就过去了,要盯十年。要人陪着说话打 12356,见第 29 节第 11 条(12356)。家里别囤安眠药和农药,见第 1 节第 25 条(自杀念头)。哀伤和情绪卡住半年还在原地,去精神科或临床心理科挂号,见第 29 节第 8 条(哀伤过了半年)。
展开上游原章节说明

这一节写的是残疾已经发生之后的日子。怎么防住致残,在第 1 节和第 13 节,这里不重复。

四种口径分开算,不互相换算。急症和并发症那几条按死亡率算。补贴、待遇、打官司那几条按金钱算。上学、办事那几条按时间算。精神障碍住院、行为能力和监护那几条按人身自由算。

世界卫生组织的说明书给了三个数字。全球约有 13 亿人存在显著功能障碍,占世界人口的 16%,大约每六个人里有一个。部分残疾人比没有残疾的人早死最多 20 年。残疾人得抑郁、哮喘、糖尿病、卒中、肥胖或者口腔健康不良的风险是两倍。这些差距里,很大一部分不是残疾本身造成的,是看不上病、上不了学、找不到工作、出不了门造成的。所以这一节的条目,一半是身体,一半是手续和权利。

已经写在别处的五件事,这里只指路,不重复。残疾人证怎么办、七个类别和一到四级怎么评,见第 24 节第 10 条(残疾人证)。伤残鉴定要等到什么时候做,见第 24 节第 9 条(伤残鉴定)。残疾人两项补贴怎么领,见第 7 节第 8 条(两项补贴)。工伤的劳动能力鉴定和伤残等级换算成多少钱,见第 19 节第 14 条(劳动能力鉴定)。重度失能的长期护理保险怎么申请,见第 17 节第 7 条(长期护理保险)。那一条写在「家里有老人」那节,但这项待遇没有年龄门槛,年轻人一样能领。

本节大部分条目的受益人是你自己和家人,属于最高的两档。涉及别人的地方在备注里单独写。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

身体和康复:脊髓损伤后突然剧烈头痛(第 1 条),轮椅坐垫换成减压型(第 5 条),别买能治好瘫痪的疗法(第 6 条),在正规机构做康复(第 16 条),听力下降配助听器(第 17 条)。

待遇和补贴:去残联把待遇一次问全(第 7 条),残疾孩子申请康复救助(第 8 条),坡道扶手浴室改造申请补贴(第 9 条),个人所得税减征(第 11 条)。

找工作和维权:求职时主动说明持证(第 10 条),因残疾被拒招可以告(第 20 条)。

上学和出行:带导盲犬进公共场所(第 12 条),高考申请合理便利(第 13 条),学校不得拒收残疾孩子(第 14 条),双下肢没了也能考驾照(第 15 条)。

心理和照护者:致残后头十年的自杀风险(第 2 条),照护者顾好自己的身体(第 4 条)。

精神障碍和监护:精神障碍住院以自愿为原则(第 3 条),认定行为能力要向法院申请(第 18 条),监护人按法定顺序定(第 19 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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