适用条件与局限
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给 B 的原因:坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的,没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人,而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数,不是坠落伤的费用,引它只为给一个可以核对的下限。原文只给了这批人的高度分布,所以这里不写高度与后果的对应关系。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17 节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条(一条腿突然肿起来)。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒的后果见本节第 33 条(别把「救回来」当成兜底)。下面是作者本人的经历:从四楼坠落,事前以为「十几天就好」,实际住院一年、四处手术、上了钢板、半年不能自己翻身坐起,家里为此借钱
- 成本:不花钱。只是先把这笔账看清。
- 说人话:从高处摔下来进了创伤 ICU 的人,死亡的只有 5.5%,但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位,三分之一多上了呼吸机,最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人,后来能回去上班的不到六成。
- 收益:新疆南部一家创伤 ICU(重症监护病房)做过统计。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月,这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3 米,26.6% 从 5 米以上坠落,11.4% 从 10 米以上坠落。伤情评分 ISS 中位数 24,这套评分越高伤得越重,63.3% 的人 ISS 大于 20。47.1% 伤及 3 个以上部位,18.3% 伤及 4 个以上。36% 需要上呼吸机(机械通气),上机时长中位 103.5 小时。在 ICU 住院中位 8 天,最短 1 天,最长 132 天。院内或 30 天死亡率 5.5%(16/289)。德国一家创伤中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多发伤病人,多发伤就是同时伤到多个部位。随访期内重返工作的比例为 58%。年龄、ICU 治疗时长和自评健康是预测因素。2024 年全国医院次均住院费用(平均每次住院花的钱)9870.0 元,按当年价格比上年下降 4.3%。同年全国卫生总费用 90895.5 亿元,其中个人卫生支出 25007.5 亿元,占 27.5%
- 证据等级:B
- 来源:Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4;Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853;国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm
- 备注:给 B 的原因:坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的,没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人,而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数,不是坠落伤的费用,引它只为给一个可以核对的下限。原文只给了这批人的高度分布,所以这里不写高度与后果的对应关系。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17 节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条(一条腿突然肿起来)。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒的后果见本节第 33 条(别把「救回来」当成兜底)。下面是作者本人的经历:从四楼坠落,事前以为「十几天就好」,实际住院一年、四处手术、上了钢板、半年不能自己翻身坐起,家里为此借钱
展开上游原章节说明
这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。
家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。
孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。
疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。
筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。
身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。
心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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