适用条件与局限
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这 6 项试验的干预不一样,有的是减重加运动,有的是用药控血压血脂。总共只有 740 人。所以方向明确,具体能好多少因人而异。收益记「小」,是因为终点只有问卷评分,没有「后来少得多少病」的数字。同样这几个动作在别处是有硬终点的:戒烟见第 2 节第 1 条(戒烟,越早越好),减重见第 2 节第 32 条(把 BMI 控制在 20–25),血压见本节第 7 条(量血压,高了就吃药)。吃药本身不是禁区,前提是医生开的处方药。网上卖的「保健品」常偷加这类成分,剂量不明,怎么分辨见第 28 节第 4 条(不买承诺快速瘦的减肥药)。
- 成本:不花钱,还可能省钱。难的是长期坚持:管住吃、动起来、把烟戒掉。
- 说人话:把心血管的危险因素管起来,勃起功能本身会好转。用一份问卷打分,平均能多 2 到 3 分。这份问卷总分 25 分,22 分以上算正常。
- 收益:一篇荟萃分析把 6 项随机对照试验、740 名男性合起来算。干预是改生活方式,或者用药控制心血管危险因素,随访至少 6 周。结果:勃起功能问卷(IIEF-5)的评分平均提高 2.66 分(95% CI 1.86 到 3.47,这是可信范围)。把其中用他汀的 2 项试验(143 人)去掉,剩下 4 项纯靠改生活方式的(597 人)仍然提高 2.40 分(1.19 到 3.61)。IIEF-5 是一份 5 个问题的问卷,总分 5 到 25 分。原文按得分分成五档,22 到 25 分算没有障碍,5 到 7 分算重度
- 证据等级:A
- 来源:Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440;Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472
- 备注:这 6 项试验的干预不一样,有的是减重加运动,有的是用药控血压血脂。总共只有 740 人。所以方向明确,具体能好多少因人而异。收益记「小」,是因为终点只有问卷评分,没有「后来少得多少病」的数字。同样这几个动作在别处是有硬终点的:戒烟见第 2 节第 1 条(戒烟,越早越好),减重见第 2 节第 32 条(把 BMI 控制在 20–25),血压见本节第 7 条(量血压,高了就吃药)。吃药本身不是禁区,前提是医生开的处方药。网上卖的「保健品」常偷加这类成分,剂量不明,怎么分辨见第 28 节第 4 条(不买承诺快速瘦的减肥药)。
展开上游原章节说明
这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。
家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。
孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。
疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。
筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。
身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。
心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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