适用条件与局限
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争议:同一批男医生里还看过癌症。吃的人得癌症的比例低约 8%(0.86–0.998,P=0.04,勉强够上「不像碰巧」的线)。因为癌症死掉的比例低约 12%(0.77–1.01)。这个范围跨过了 1,所以可能只是偶然。这点好处很小,而且只在男医生身上看到过。查出来确实缺营养的人、孕妇(补叶酸)、平时吃得实在很偏的人,不算在内,按医生说的补
- 成本:一天约 0.5 到 2 元,一年 200 到 700 元。吃它不费时间,一粒的事。吃久了容易产生依赖,觉得哪天没吃就像少做了点什么。
- 说人话:1.4 万名男医生吃了十一年复合维生素。心脏和血管出大事的人、死掉的人,和不吃的一样多。把 9 项试验、5 万多人放一起看,对死亡也看不出影响。不买能省下一年两百到七百块。查出来确实缺某种营养的人、孕妇补叶酸,不在这条里面。
- 收益:PHS II 试验找了 14,641 名男医生,跟踪了 11.2 年(这是中位数,一半人比它长、一半人比它短)。吃的人和不吃的人,心脏血管出大事的比例一样。主要心血管事件 HR 1.01(HR 是风险比,1 就是两边一个样)。95% CI 0.91–1.10 是这个数的可信范围。死亡也一样,全因死亡 HR 0.94(0.88–1.02)。美国给预防措施打分的机构 USPSTF,2022 年把 9 项随机分组的对照试验、51,550 人合起来算,结果是多维片和总死亡没有关联。评级 I,意思是证据不够、说不清。它看起来划算,是因为「一片补齐所有营养」听着顺,而且一天只要几毛钱
- 证据等级:A
- 来源:Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians’ Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805;US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970;Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641(备注里那项癌症结果)
- 备注:争议:同一批男医生里还看过癌症。吃的人得癌症的比例低约 8%(0.86–0.998,P=0.04,勉强够上「不像碰巧」的线)。因为癌症死掉的比例低约 12%(0.77–1.01)。这个范围跨过了 1,所以可能只是偶然。这点好处很小,而且只在男医生身上看到过。查出来确实缺营养的人、孕妇(补叶酸)、平时吃得实在很偏的人,不算在内,按医生说的补
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本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后,它们的好处接近零、等于零,有的还是负的。排的顺序看两件事:大家在这上面花的钱多不多,支持它的证据硬不硬。越靠前的越值得先停掉。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
保健品和补剂:复合维生素(第 1 条),普通鱼油(第 2 条),补维生素 D(第 3 条),抗氧化补剂防癌(第 4 条),软骨素治膝关节炎(第 5 条),维生素 C 防感冒(第 6 条),花大钱买保健品(第 10 条),长期吃益生菌(第 11 条),买排毒清肠产品(第 13 条)。
体检和查出来的小毛病:全身 PET-CT 和肿瘤标志物套餐(第 7 条),通用体检套餐(第 18 条),尿酸高没痛过别吃药(第 19 条),胆囊结石没疼过别切(第 20 条),防肾结石别戒钙(第 21 条)。
养生说法:靠手环帮你减重(第 8 条),买有机食品(第 9 条),洗冷水澡增强免疫力(第 12 条),不强迫自己喝水(第 14 条),防蓝光眼镜(第 16 条),把献血当保健(第 17 条),吃早餐或轻断食控制体重(第 26 条),靠正确搬运姿势防腰痛(第 29 条)。
花钱买运气和心情:花钱算命看星座(第 15 条),买水晶貔貅这类物件(第 22 条),买东西改善心情(第 23 条),为往上挪一档多花钱(第 24 条)。
意志力和性:意志力像肌肉(第 25 条),手淫伤身(第 27 条),性取向矫正(第 28 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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