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反面清单原第 3 条

不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D

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上游证据等级 A · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

争议:这两项试验都没有特意去招真正缺维生素 D 的人,所以结论只管「本来就不缺的人」。查出确实缺的人、有骨质疏松的人、长期晒不到太阳的人、婴幼儿,还是按医生说的补。这里只看了总死亡和癌症、心脏血管这几件事,别的没看

  • 成本:一天约 0.2 到 0.5 元,一年 100 到 200 元。钱不算多,真正的代价是以为自己已经做了预防。
  • 说人话:本来就不缺维 D 的人补上 5 年,得癌症、得心血管病和死亡的人数,都和不补的人一样。查出来确实缺的人、有骨质疏松的人、长期晒不到太阳的人不在这条里面,他们按医生说的补。
  • 收益:VITAL 试验找了 25,871 人,每天吃 2000 IU,跟踪了 5.3 年(中位数)。癌症、心脏血管的毛病和死亡都没看出差别。会扩散的那类癌 HR 0.96(HR 是风险比,1 就是两边一个样;95% CI 0.88–1.06 是可信范围)。主要心血管事件 HR 0.97(0.85–1.12)。全因死亡 HR 0.99(0.87–1.12)。D-Health 试验找了 21,315 名 60 岁以上的澳大利亚人。他们每月吃 60,000 IU,跟踪 5 年。这一项也没看出差别,全因死亡 HR 1.04(0.93–1.18)。死亡的比例是 5.3% 对 5.1%。它看起来划算,是因为有些研究只跟踪记录、不做任何干预,发现维 D 水平低的人死得多,这被误读成了「补上就管用」
  • 证据等级:A
  • 来源:Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944;Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4
  • 备注:争议:这两项试验都没有特意去招真正缺维生素 D 的人,所以结论只管「本来就不缺的人」。查出确实缺的人、有骨质疏松的人、长期晒不到太阳的人、婴幼儿,还是按医生说的补。这里只看了总死亡和癌症、心脏血管这几件事,别的没看
展开上游原章节说明

本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后,它们的好处接近零、等于零,有的还是负的。排的顺序看两件事:大家在这上面花的钱多不多,支持它的证据硬不硬。越靠前的越值得先停掉。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

保健品和补剂:复合维生素(第 1 条),普通鱼油(第 2 条),补维生素 D(第 3 条),抗氧化补剂防癌(第 4 条),软骨素治膝关节炎(第 5 条),维生素 C 防感冒(第 6 条),花大钱买保健品(第 10 条),长期吃益生菌(第 11 条),买排毒清肠产品(第 13 条)。

体检和查出来的小毛病:全身 PET-CT 和肿瘤标志物套餐(第 7 条),通用体检套餐(第 18 条),尿酸高没痛过别吃药(第 19 条),胆囊结石没疼过别切(第 20 条),防肾结石别戒钙(第 21 条)。

养生说法:靠手环帮你减重(第 8 条),买有机食品(第 9 条),洗冷水澡增强免疫力(第 12 条),不强迫自己喝水(第 14 条),防蓝光眼镜(第 16 条),把献血当保健(第 17 条),吃早餐或轻断食控制体重(第 26 条),靠正确搬运姿势防腰痛(第 29 条)。

花钱买运气和心情:花钱算命看星座(第 15 条),买水晶貔貅这类物件(第 22 条),买东西改善心情(第 23 条),为往上挪一档多花钱(第 24 条)。

意志力和性:意志力像肌肉(第 25 条),手淫伤身(第 27 条),性取向矫正(第 28 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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