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不要早死原第 14 条

查乙肝两对半,没有抗体就打疫苗

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上游证据等级 A · 原文与研究局限见下文

以下为上游备注,阅读建议前请先留意:

这条适用于 1992 年前出生、没打过疫苗或者抗体已经消失的成人。肝癌下降 84% 那个数来自一出生就打的人。同一项试验里,到青少年才补打的,防住病毒携带的效力只有 21%。成人打主要图的是不再被感染,不能直接套那个 84%。已经感染的人打疫苗没用,要去肝病科定期复查。怎么算已经感染:化验单上乙肝表面抗原 HBsAg 那一项是阳性。

  • 成本:查一次几十元。成人乙肝疫苗 3 针合起来 100 到 300 元。半年之内打完。
  • 说人话:查一次几十块。启东那项跟踪了 30 年的试验里,一出生就打了乙肝疫苗的人,后来得原发性肝癌的概率低 84%,身上带着乙肝病毒的比例低 72%。成人查出没抗体的补三针,半年打完,一两百块。
  • 收益:启东那项试验按群体随机分组,不是按个人分组,跟踪了 30 年。新生儿接种乙肝疫苗,原发性肝癌下降 84%。可信范围是 95% CI 23% 到 97%。乙肝表面抗原 HBsAg 阳性率下降 72%(95% CI 68% 到 75%),这个阳性率就是查出身上带着病毒的人所占的比例。中国全人群的 HBsAg 阳性比例,1992 到 2014 年下降 52%,5 岁以下下降 97%
  • 证据等级:A
  • 来源:Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774 ; Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. https://doi.org/10.3201/eid2305.161477
  • 备注:这条适用于 1992 年前出生、没打过疫苗或者抗体已经消失的成人。肝癌下降 84% 那个数来自一出生就打的人。同一项试验里,到青少年才补打的,防住病毒携带的效力只有 21%。成人打主要图的是不再被感染,不能直接套那个 84%。已经感染的人打疫苗没用,要去肝病科定期复查。怎么算已经感染:化验单上乙肝表面抗原 HBsAg 那一项是阳性。
展开上游原章节说明

这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。

家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。

孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。

疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。

筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。

身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。

心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。

原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0

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