适用条件与局限
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争议:支持开抽油烟机的数字主要来自病例对照研究。病人确诊后回忆过去,容易少报开抽油烟机的次数,数字可能偏大。上海那项往后跟踪的研究里,风险升高主要落在烧煤又通风差的人家。只烧燃气的人家开不开差多少,那项研究给不出单独的数。所以证据等级只给 B,收益按约两倍的风险差定为大。做饭不烧煤柴见本节第 29 条(做饭、取暖不烧煤和柴)。本条受益人主要是家里常掌勺的人。
- 成本:家里装了抽油烟机的,只多花一点电费。没装的,买一台连安装要几百到上千元。难在每次开火都记得开,别嫌吵就关掉。
- 说人话:不吸烟的中国女性,炒菜时不开或很少开抽油烟机,得肺癌的风险约是常开的两倍。住过厨房通风差的房子,风险也高约五成,烧煤的人家最明显。
- 收益:把 10 项病例对照研究合起来算,对象都是不吸烟的中国女性。病例对照是拿肺癌病人和没病的人比,回头问过去的习惯。接触做饭油烟的人,得肺癌的机会约为 1.74 倍(比值比,95% CI 1.57–1.94,可信范围)。其中 4 项比的是接触油烟又不用抽油烟机的人,约为 2.11 倍(1.54–2.89)。台湾一项研究拿 1302 名不吸烟的女性肺癌病人,和 1302 名没病的人对比。只看做饭十年以上的人。三分之二以上的年头都开抽油烟机的,和三分之一以下的比,风险低约一半(比值比 0.49,0.32–0.76)。上海有一项往后跟踪的研究,7.1 万名不吸烟的女性,从 1996 年跟到 2009 年,查出 429 例肺癌。自己说住过厨房通风差的房子的,得肺癌的风险高约 49%(HR 1.49,1.15–1.95)。烧煤又通风差 20 年以上的,约为 2.03 倍(HR 2.03,1.35–3.05)。单看烧没烧过煤,没看出差别(HR 1.03,0.84–1.26)。炒菜用哪种油,也没看出差别。
- 证据等级:B
- 来源:Xue Y, Jiang Y, Jin S, Li Y (2016). Association between cooking oil fume exposure and lung cancer among Chinese nonsmoking women: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 2987-2992. https://doi.org/10.2147/OTT.S100949;Chen TY, Fang YH, Chen HL, 等 (2020). Impact of cooking oil fume exposure and fume extractor use on lung cancer risk in non-smoking Han Chinese women. Scientific Reports, 10, 6774. https://doi.org/10.1038/s41598-020-63656-7;Kim C, Gao YT, Xiang YB, 等 (2015). Home kitchen ventilation, cooking fuels, and lung cancer risk in a prospective cohort of never smoking women in Shanghai, China. International Journal of Cancer, 136(3), 632-638. https://doi.org/10.1002/ijc.29020
- 备注:争议:支持开抽油烟机的数字主要来自病例对照研究。病人确诊后回忆过去,容易少报开抽油烟机的次数,数字可能偏大。上海那项往后跟踪的研究里,风险升高主要落在烧煤又通风差的人家。只烧燃气的人家开不开差多少,那项研究给不出单独的数。所以证据等级只给 B,收益按约两倍的风险差定为大。做饭不烧煤柴见本节第 29 条(做饭、取暖不烧煤和柴)。本条受益人主要是家里常掌勺的人。
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本节只收两类慢性风险:一类对总死亡率影响大,一类证据硬。条目按性价比从高到低排。有几条标了「随机试验」,意思是把人随机分成两组来比,这种结果最可信。其余数字都来自只跟踪记录、不做分组的研究。这类研究算出的 HR、RR 等风险比里混着两种干扰:这些人本来就不一样,有人是先病了才这么做。所以这些数字只说明方向和大概多大,不代表照做就能降这么多。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
烟、酒、槟榔:戒烟越早越好(第 1 条),家里和车里不抽烟(第 2 条),戒烟先去拿药(第 3 条),定一个戒烟日(第 4 条),去戒烟门诊或打 12320(第 5 条),戒不掉再考虑电子烟(第 6 条),不嚼槟榔(第 8 条),少喝或不喝酒(第 19 条),一停就手抖的别自己硬戒(第 20 条),数清一周喝了多少(第 21 条)。
该少吃少喝的:不喝含糖饮料(第 7 条),少吃加工肉(第 18 条),少吃超加工食品(第 28 条),不喝滚烫的茶和汤(第 30 条)。
可以换着吃、多吃的:换成低钠盐(第 9 条),每天一小把坚果(第 22 条),红肉换成鱼和禽肉(第 23 条),精米白面换成全谷物(第 24 条),每周喝三次以上茶(第 25 条),每天喝三到四杯咖啡(第 26 条),吃够 5 份水果蔬菜(第 27 条),每周吃四次以上辣椒(第 33 条),每天喝一两份奶(第 34 条),鸡蛋不用戒(第 35 条)。
运动和体重:每天走到 7000–8000 步(第 11 条),打球拍类运动(第 14 条),攒零碎的用力活动(第 15 条),每周做力量训练(第 16 条),别连着坐太久(第 17 条),把 BMI 控制在 20–25(第 32 条)。
睡觉和夜班:每晚睡 7 小时左右(第 13 条),午睡控制在半小时内(第 37 条),熬夜之后第二天补觉(第 38 条),上夜班能转岗就趁早转(第 39 条)。
厨房的油和烟:做饭取暖不烧煤和柴(第 29 条),不买散装自榨花生油(第 40 条),用植物油代替猪油黄油(第 41 条),炒菜开抽油烟机(第 42 条)。
看牙、吃药和别的习惯:认真刷牙清牙缝(第 10 条),按医嘱规律吃药(第 12 条),白天出门晒晒太阳(第 31 条),有条件就泡澡(第 36 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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