适用条件与局限
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美国那个负责给预防措施打分的官方机构 USPSTF,2022 年给 β 胡萝卜素和维生素 E 评了 D 级,意思是建议别用。吸烟的人和接触过石棉的人已经因此受了害。蔬菜水果里本身含的抗氧化物不算在内,照吃
- 成本:一天约 0.5 到 2 元。对吸烟的人来说,真正的成本是肺癌风险跟着往上走。
- 说人话:这一条不只是没用。78 项试验、近 30 万人合起来算,吃抗氧化补剂的人死亡率反而略高一点。两项专门找吸烟者做的大试验里,β 胡萝卜素让得肺癌的比例高了 18% 到 28%,死亡高了 8% 到 17%。吸烟的人、接触过石棉的人尤其别吃。
- 收益:Cochrane 把 78 项随机分组的对照试验、296,707 人合起来算。吃抗氧化补剂的人,总死亡 RR 1.02(RR 是风险比,1 就是两边一个样;95% CI 0.98–1.05 是可信范围)。只看设计更严谨、不容易跑偏的那批试验,RR 1.04(1.01–1.07),略高一点。单看 β 胡萝卜素 RR 1.05(1.01–1.09),单看维生素 E RR 1.03(1.00–1.05)。ATBC 试验找了 29,133 名男性吸烟者,每天吃 20 mg,得肺癌的比例高 18%(3%–36%),总死亡高 8%(1%–16%)。CARET 试验找了 18,314 名吸烟者或者接触过石棉的人。他们得肺癌的风险高约 28%(RR 1.28,1.04–1.57)。死亡风险高约 17%(全因死亡 RR 1.17,1.03–1.33)。它看起来划算,是因为「抗氧化就是抗衰老,抗衰老就能防癌」这条推理链,每一步听上去都像常识
- 证据等级:A
- 来源:Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2;The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501;Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802
- 备注:美国那个负责给预防措施打分的官方机构 USPSTF,2022 年给 β 胡萝卜素和维生素 E 评了 D 级,意思是建议别用。吸烟的人和接触过石棉的人已经因此受了害。蔬菜水果里本身含的抗氧化物不算在内,照吃
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本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后,它们的好处接近零、等于零,有的还是负的。排的顺序看两件事:大家在这上面花的钱多不多,支持它的证据硬不硬。越靠前的越值得先停掉。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
保健品和补剂:复合维生素(第 1 条),普通鱼油(第 2 条),补维生素 D(第 3 条),抗氧化补剂防癌(第 4 条),软骨素治膝关节炎(第 5 条),维生素 C 防感冒(第 6 条),花大钱买保健品(第 10 条),长期吃益生菌(第 11 条),买排毒清肠产品(第 13 条)。
体检和查出来的小毛病:全身 PET-CT 和肿瘤标志物套餐(第 7 条),通用体检套餐(第 18 条),尿酸高没痛过别吃药(第 19 条),胆囊结石没疼过别切(第 20 条),防肾结石别戒钙(第 21 条)。
养生说法:靠手环帮你减重(第 8 条),买有机食品(第 9 条),洗冷水澡增强免疫力(第 12 条),不强迫自己喝水(第 14 条),防蓝光眼镜(第 16 条),把献血当保健(第 17 条),吃早餐或轻断食控制体重(第 26 条),靠正确搬运姿势防腰痛(第 29 条)。
花钱买运气和心情:花钱算命看星座(第 15 条),买水晶貔貅这类物件(第 22 条),买东西改善心情(第 23 条),为往上挪一档多花钱(第 24 条)。
意志力和性:意志力像肌肉(第 25 条),手淫伤身(第 27 条),性取向矫正(第 28 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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