适用条件与局限
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争议。NutriRECS 指南用一套通行的证据打分法(GRADE),把这些研究评为「不太靠得住」。它只给了一句很弱的建议:照现在这么吃就行。双方争的是证据够不够硬,不是方向。没有研究说加工肉有好处。没加工的红肉影响小,也看不出统计上的差别。要管住的是加工肉。
- 成本:不花钱,甚至省钱,也不占时间。难在要少吃自己爱吃的那口。
- 说人话:火腿、培根、香肠吃得最多的人,同期死亡的概率比吃得最少的人高约两成。每天多吃一份加工肉,概率也高两成。
- 收益:把多项跟踪研究合起来算(只记录、不分组):加工肉吃得最多的那组,比吃得最少的那组死亡风险高约 23%(RR 1.23)。红肉合计高约 29%(RR 1.29)。没加工的红肉高约 10%(RR 1.10),但这一项没看出统计上的差别。另一项汇总是按每天吃的量算的。加工肉每天多吃 1 份,死亡风险高约 23%(RR 1.23)。红肉每天多吃 1 份,高约 10%(RR 1.10)。
- 证据等级:A
- 来源:Larsson SC, Orsini N (2014). Red meat and processed meat consumption and all-cause mortality: a meta-analysis. American Journal of Epidemiology. https://doi.org/10.1093/aje/kwt261;Schwingshackl L 等 (2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.153148;Johnston BC 等 (2019). Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the NutriRECS Consortium. Annals of Internal Medicine. https://doi.org/10.7326/M19-1621(争议方 NutriRECS 指南)
- 备注:争议。NutriRECS 指南用一套通行的证据打分法(GRADE),把这些研究评为「不太靠得住」。它只给了一句很弱的建议:照现在这么吃就行。双方争的是证据够不够硬,不是方向。没有研究说加工肉有好处。没加工的红肉影响小,也看不出统计上的差别。要管住的是加工肉。
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本节只收两类慢性风险:一类对总死亡率影响大,一类证据硬。条目按性价比从高到低排。有几条标了「随机试验」,意思是把人随机分成两组来比,这种结果最可信。其余数字都来自只跟踪记录、不做分组的研究。这类研究算出的 HR、RR 等风险比里混着两种干扰:这些人本来就不一样,有人是先病了才这么做。所以这些数字只说明方向和大概多大,不代表照做就能降这么多。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
烟、酒、槟榔:戒烟越早越好(第 1 条),家里和车里不抽烟(第 2 条),戒烟先去拿药(第 3 条),定一个戒烟日(第 4 条),去戒烟门诊或打 12320(第 5 条),戒不掉再考虑电子烟(第 6 条),不嚼槟榔(第 8 条),少喝或不喝酒(第 19 条),一停就手抖的别自己硬戒(第 20 条),数清一周喝了多少(第 21 条)。
该少吃少喝的:不喝含糖饮料(第 7 条),少吃加工肉(第 18 条),少吃超加工食品(第 28 条),不喝滚烫的茶和汤(第 30 条)。
可以换着吃、多吃的:换成低钠盐(第 9 条),每天一小把坚果(第 22 条),红肉换成鱼和禽肉(第 23 条),精米白面换成全谷物(第 24 条),每周喝三次以上茶(第 25 条),每天喝三到四杯咖啡(第 26 条),吃够 5 份水果蔬菜(第 27 条),每周吃四次以上辣椒(第 33 条),每天喝一两份奶(第 34 条),鸡蛋不用戒(第 35 条)。
运动和体重:每天走到 7000–8000 步(第 11 条),打球拍类运动(第 14 条),攒零碎的用力活动(第 15 条),每周做力量训练(第 16 条),别连着坐太久(第 17 条),把 BMI 控制在 20–25(第 32 条)。
睡觉和夜班:每晚睡 7 小时左右(第 13 条),午睡控制在半小时内(第 37 条),熬夜之后第二天补觉(第 38 条),上夜班能转岗就趁早转(第 39 条)。
厨房的油和烟:做饭取暖不烧煤和柴(第 29 条),不买散装自榨花生油(第 40 条),用植物油代替猪油黄油(第 41 条),炒菜开抽油烟机(第 42 条)。
看牙、吃药和别的习惯:认真刷牙清牙缝(第 10 条),按医嘱规律吃药(第 12 条),白天出门晒晒太阳(第 31 条),有条件就泡澡(第 36 条)。
原作者:eternity4719 · 查看上游章节 · CC BY 4.0
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